Kõige levinumad vaevused, mis põhjustavad valu vasaku abaluu all tagantpoolt, on osteokondroos, stenokardia, kopsupõletik, peptiline haavand ja paanikahoog. Valusündroomi kõrval võivad haigeid häirida iiveldus, oksendamine, kõrvetised, köha, rögaeritus, samuti sensoorsete ja motoorsete funktsioonide häired. Patsientide seisundi diagnoosimine põhineb küsitlusel, uuringul, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringutel. Ravi taktika sõltub haiguse algpõhjusest.
Põhjused
Valu vasaku abaluu all tagantpoolt on hirmuäratav sümptom, mida võib täheldada lülisamba haiguste või siseorganite funktsioonide tõsiste rikkumiste korral. Samal ajal tekib 7% juhtudest selline valusündroom kiiret kirurgilist sekkumist vajava kirurgilise patoloogia tõttu.
Peamised valu põhjused vasaku abaluu piirkonnas on järgmised:
- Lülisamba haigused (kaasasündinud väärarengud, anküloseeriv spondüliit, spondüloos, osteokondroos, lülidevaheline song jne), provotseerivad seljaaju juurte kokkusurumist;
- Lihaste patoloogiad (dermatomüosiit, fibromüalgia jne), mis põhjustab iseloomulikku valulikkust - müalgia;
- Neuroloogilised häired (Guillain-Barré sündroom, polüneuropaatia, interkostaalneuralgia jne), mida iseloomustab spetsiifilise neuropaatilise valu ilmnemine;
- Siseorganite haigused:
- Südamed - stenokardia, arütmia, südameatakk;
- Kopsud - bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos, pleuriit;
- Mao - gastriit, haavandid, polüübid;
- Põrnad - rebendid ja muud patoloogiad.
- "Verevähk" (leukeemia), mille tõttu on luuüdi sisaldavate luude (vaagna, rinnaku, abaluude, torukujuliste luude) paksuses täheldatud valu.
Mõnikord põhjustavad valu sündroomi autonoomse närvisüsteemi häired, mis reguleerivad kõigi elundite ja süsteemide tööd. Sellistel juhtudel räägime vegetovaskulaarse düstoonia ägenemisest - st. paanikahoo kohta.
Sümptomid
Kõige tavalisem valu põhjus vasaku abaluu all on osteokondroos, stenokardia, kopsupõletik, peptiline haavand või paanikahoog.
Osteokondroos
Haigus on põhjustatud selgroolülidevahelise ketta hävimisest, mis tavaliselt "pehmendab" liikumist selgroos. Tavaliselt tekib patoloogia äärmise füüsilise koormuse ja keha loomuliku vananemise taustal.
Niisiis, hävitatud lülidevaheline ketas (sageli emakakaela piirkonnas) ulatub välja ja riivab seljaaju juuri. Sel põhjusel on patsiendid (kahjustuse küljel) mures ägeda valu pärast pea- ja kaelaosas, mis levib abaluu ja õla piirkonda. Aja jooksul on nendes piirkondades häiritud pindmine tundlikkus, mille tõttu patsiendid ei tunne nahal temperatuuri ja vibratsiooni.
Haiguse progresseerumisel on patoloogilises protsessis kaasatud õlavarre põimik, mis raskendab oluliselt õla liikuvust. Samal ajal on kahjustatud käe lihaste tugevus oluliselt nõrgenenud, mis kaugelearenenud juhtudel viib immobilisatsioonini.
stenokardia
Stenokardia on valusündroom, mis tekib rinnus, tuntud ka kui "stenokardia". Valu põhjuseks on südamelihase verevarustuse rikkumine, mis on tingitud vasokonstriktsioonist või kolesterooli naastude moodustumisest nende luumenis. Kutsuge esile stressi, emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse rünnak.
Tavaliselt tunnevad patsiendid muret äkilise torkiva või põletava valu pärast rindkere piirkonnas. Sel juhul levib valu sageli vasakusse abaluu, samuti piki vasaku käe ulna pinda väikese sõrmeni. Sageli on valusündroom kombineeritud südametöö katkestuste ja surmahirmuga.
Kopsupõletik
Kopsupõletik on haigus, mida sageli provotseerib bakteriaalne või viirusnakkus. Reeglina kurdavad patsiendid temperatuuri märkimisväärset tõusu (kuni 39, 5–40 ° C), palavikku ja "torkavat" valu rinnus või abaluu kahjustatud kopsust. Sel juhul süvendab valu aevastamine, köha või intensiivne hingamine.
Haiguse arenguga kaasneb köha ja mädase röga eraldumine, mis mõnikord omandab "roostes" iseloomu (vere lisandite tõttu). Patsiendid kogevad sageli õhupuudust ja õhupuudust isegi vähese füüsilise aktiivsusega.
maohaavand
Haiguse põhjuseks on mao limaskesta lokaalne hävimine koos peptilise haavandi (st haavandite) tekkega. Provokaatorid on bakteriaalne infektsioon (Helicobacter), ülihappesus ja mao motoorika häired.
Haavandtõve peamine kaebus on paroksüsmaalne valu ülakõhus (epigastrium), mis tekib või intensiivistub pärast söömist. Sageli kaasnevad haiguse ägenemised iivelduse ja oksendamisega, mis toob leevendust. Interiktaalsel perioodil kurdavad patsiendid kõrvetisi, röhitsemist, puhitus ja raskustunnet pärast söömist.
Vegetatiivne kriis
Valu põhjuseks võib olla vegetovaskulaarse düstoonia kriis, mida tuntakse ka paanikahoona. Tavaliselt on patsiendid mures "rändava" valu pärast, mis tekib kas südame piirkonnas või abaluu all või kõhus jne.
Samal ajal kurdavad patsiendid palavikku, higistamist, värinat, õhupuudust, hirmu hulluks minna või mõtete segadust.
Sellised kriisid võivad olla nii orgaanilise patoloogia (neerupealiste kasvaja, südamehaigused) kui ka vaimse (foobiad, depressioon, posttraumaatiline sündroom) ilmingud. Mõnel juhul on paanikahood ravimite võtmise tagajärg.
Diagnostika
Diagnostilised meetmed koosnevad tavaliselt järgmistest:
- Uuring, mis võimaldab teil määrata valu esinemise ja iseloomu tingimused;
- Kliiniline läbivaatus koos valu lokaliseerimise ja valupunktide tuvastamisega;
- Laboratoorsed analüüsid infektsiooni (kopsupõletiku või haavandiga), põletikuliste muutuste tuvastamiseks veres või lihasvalkude tasemes, mis näitavad nende hävimist (troponiin müokardiinfarkti korral);
- Instrumentaalsed meetodid röntgeni, ultraheli, CT või MRI abil.
Samuti tehakse infarkti korral elektrokardiograafia ja maohaavandi korral fibrogastroduodenoskoopia (mao uurimine endoskoobiga).
Ravi
Kui valu tekib selja tagant vasaku abaluu all, peaksid patsiendid kiiresti pöörduma arsti poole, sest. selline valusündroom võib viidata hädaolukorrale (müokardiinfarkt, põrna rebend, haavandi perforatsioon jne). Sel juhul ei ole soovitatav võtta valuvaigisteid, sest. valuvaigistid võivad varjata sümptomeid ja raskendada hilisemat diagnoosimist!
- Osteokondroos. Põhiteraapia hõlmab mittesteroidseid ja steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lihasspasmide leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante. Pikaajalise ravina, mille eesmärk on aeglustada intervertebraalse ketta hävimist, on ette nähtud kondroprotektorid.
- Stenokardia. Ägeda rünnaku leevendamine toimub nitraatide abil. Üldteraapia aluseks on aga elustiili muutused, atsetüülsalitsüülhappe kasutamine (vere "vedeldamiseks"), aga ka statiinide kasutamine kolesteroolitaseme alandamiseks.
- Kopsupõletik. Peamine ravim kopsupõletiku ravis on antibiootikum, mille valik sõltub infektsiooni tekitajast.
- Maohaavand. Haavandi ravi seisneb provotseerivate bakterite (Helicobacter pylori) hävitamises. Sel eesmärgil on ette nähtud mitmed antibakteriaalsed ained, samuti ravimid, mis vähendavad maosisu happesust.
- vegetatiivne kriis. Enamasti võib paanikahoogude ravi piirduda psühhoteraapiaseanssidega. Samal ajal on psühhotroopsete ainete (antidepressandid, rahustid) määramine enamasti põhjendamatu.
Ennetavad meetmed
Valu ennetamine vasaku abaluu all tagantpoolt tagantpoolt põhineb:
- lülisamba kaasasündinud ja omandatud haiguste õigeaegne diagnoosimine (emakakaela selgroolülide sulandumine, spondüloos, osteokondroos, lülidevaheline song, vigastused);
- lihaspatoloogia varajane avastamine (dermatomüosiit, fibromüalgia);
- neuroloogiliste häirete taastamine (interkostaalneuralgia, polüneuropaatia);
- siseorganite haiguste ravi:
- süda - stenokardia, arütmia, südameatakk;
- kopsud - bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos pleuriit;
- mao - gastriit, haavandid, polüübid;
- põrn - rebendid ja muud patoloogiad.
- veresõeluuringu läbiviimine leukeemia eelsümptomaatiliseks diagnoosimiseks.
Pidage meeles, et vasaku abaluu valu võib viidata ägedatele patoloogiatele, mis nõuavad erakorralist ravi või operatsiooni!